변비는 고통스럽습니다. 걸려본 사람만 압니다. 멀쩡하던 사람도 걸립니다. 임산부도 걸리기 쉽지요. 이번 글에서는 심한 변비 기준이 무엇인지, 심한 경우는 수술을 해야 한다는데 어떤 수술이 있는지 알아봅니다. 변비 식이섬유, 변비 마그네슘 효과, 변비 오메가 3 효능이란 키워드가 왜 많은지 이유도 알아보겠습니다.
변비 기준, 변비 정의
변이 제대로 안 나오는 경우, 모두 변비라고 말할 수 있을까? 변비 기준은 무엇일까? 그것을 알기 위해 변비 정의를 먼저 알아봅시다.
변비의 정의
배변 횟수: 일주일에 2회 이하로 대변을 보는 경우 변비로 간주됩니다.
딱딱한 변: 배변 시 딱딱한 변이 나오거나, 대변이 작은 덩어리 형태로 나오는 경우.
배변 시 힘주기: 배변할 때 과도한 힘을 주어야 하는 경우가 25% 이상 발생하는 경우.
불완전 배변감: 배변 후에도 잔여물이 남아 있는 느낌을 자주 느끼는 경우.
로마 기준에 따른 변비의 정의
로마 기준(Rome IV criteria)에 따르면, 다음과 같은 증상 중 최소 2가지 이상이 지속적으로 나타나야 변비로 진단됩니다: 배변 횟수가 주 3회 미만.
딱딱한 변이 4회 중 최소 1회.
배변 시 과도한 힘주기가 4회 중 최소 1회.
불완전한 배변감이 4회 중 최소 1회.
항문 폐쇄감이 4회 중 최소 1회.
변비 심할 경우 수술도 해야 한다
변비가 심해질 경우, 다양한 수술적 치료 방법이 있습니다. 이러한 수술은 일반적으로 약물 치료나 비수술적 방법으로 효과를 보지 못하는 환자에게 시행됩니다. 다시 말해 수술은 최후의 수단이라는 뜻입니다.
대장 절제술
거대 결장증: 대장이 마비되어 기능을 상실한 경우, 대장 일부 또는 전체를 절제하는 수술이 필요할 수 있습니다.
직장 항문 중첩증 수술
직장 점막이 비정상적으로 하강하여 배변을 방해하는 경우, 이를 교정하기 위한 수술이 이루어집니다. 이 과정에서 직장 점막을 고정하거나 제거하는 방법이 사용될 수 있습니다.
내괄약근 절개술
내괄약근의 과도한 긴장으로 인해 배변이 어려운 경우, 내괄약근의 일부를 절개하여 이완을 유도하는 수술이 필요할 수 있습니다. 예전에 TV 프로그램으로 이런 분을 봤는데, 항문에 충분한 힘을 줘서 변을 밀어내지를 못하더군요.
바이오 피드백 치료
비록 수술은 아니지만, 외괄약근의 운동을 훈련하여 배변 시 이완을 돕는 치료법으로, 특정 환자에게 효과적일 수 있습니다.
변비약 종류
변비가 있을 때 복용할 수 있는 약물은 여러 종류가 있으며, 각각의 작용 기전과 효과가 다릅니다. 다음은 일반적으로 병원에서 사용되는 변비약의 종류와 특징입니다.
부피형성 완하제
작용 기전: 식이섬유를 포함하여 장내 수분을 흡수해 변의 부피를 증가시킵니다.
예시: 차전자피, 폴리카르보필.
복용 방법: 1일 1~3회 식전 또는 취침 전에 복용하며, 약효는 1~3일 후에 나타납니다. 가스를 발생시킬 수 있으므로 다른 약물과의 간격을 두고 복용하는 것이 좋습니다.
삼투성 완하제
작용 기전: 장내 수분을 증가시켜 변을 부드럽게 만듭니다.
예시: 락툴로오스, 마그네슘염.
주의사항: 신장이나 심장 기능이 약한 환자에게는 주의가 필요하며, 충분한 수분 섭취가 필수적입니다.
자극성 완하제
작용 기전: 장 점막을 자극하여 장운동을 촉진합니다.
예시: 비사코딜, 센노사이드.
주의사항: 의존성을 유발할 수 있으며, 장기간 사용 시 부작용이 발생할 수 있습니다.
관장약
직장으로 약물을 주입하여 배변을 유도합니다. 급성 변비나 장세척 목적으로 사용됩니다. 막혀 있을 때는 어쩔 수 없이 이 방법을 써야 할 때가 있지요.
유산균(프로바이오틱스)
장내 유익균을 증가시켜 장 운동을 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
복용 시 주의사항
변비약은 일반적으로 일주일 이상 복용하지 않는 것이 좋으며, 증상이 호전되지 않으면 전문가와 상담해야 합니다.
변비에 도움이 되는 보충제 : 식이섬유 마그네슘 오메가 3
변비에 도움이 되는 식이섬유, 마그네슘, 오메가-3의 각 물질이 변비에 좋은 이유와 이들 중 가장 효과적인 순서를 정리해 보겠습니다.
1. 식이섬유
작용 기전: 식이섬유는 장내에서 수분을 흡수하여 변의 부피를 증가시키고, 장의 연동 운동을 촉진하여 배변을 용이하게 합니다. 특히, 수용성 식이섬유는 젤 같은 형태로 변을 부드럽게 만드는 데 도움을 줍니다.
주의사항: 그러나 변비가 이미 발생한 경우, 식이섬유의 효과는 제한적일 수 있으며, 일부 사람에게는 가스를 유발하거나 변비를 악화시킬 수 있습니다.
2. 마그네슘
작용 기전: 마그네슘은 장내 수분을 증가시켜 변을 부드럽게 하고, 장의 연동 운동을 촉진하는 데 도움을 줍니다. 마그네슘의 삼투성 효과로 인해 대변이 묽어져 배출이 쉬워집니다.
복용 방법: 마그네슘 보충제나 마그네슘 함유 식품(예: 견과류, 시금치 등)을 통해 섭취할 수 있습니다.
3. 오메가 3
작용 기전: 오메가 3 지방산은 항염증 효과가 있어 장 건강에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 직접적으로 변비를 완화하는 데에는 큰 효과가 없으며, 주로 전반적인 소화기 건강을 지원합니다.
식품 예시: 생선 기름, 아마씨유 등에서 발견됩니다.
변비에 좋은 보충제 좋은 순서로 나열
변비 개선을 위한 보충제의 효과적인 순서는 다음과 같습니다.
마그네슘: 즉각적인 효과를 기대할 수 있으며, 변비 증상이 있을 때 가장 유용합니다.
식이섬유: 예방 차원에서 꾸준히 섭취하는 것이 좋지만, 이미 변비가 발생한 경우에는 효과가 제한적일 수 있습니다.
오메가-3: 장 건강에 기여하나 직접적인 변비 완화에는 큰 도움이 되지 않으므로 보조적인 역할로 고려해야 합니다.
결론적으로, 변비 증상이 있을 때는 마그네슘 섭취를 우선 고려하고, 이후 식이섬유를 통해 예방하는 것이 바람직합니다.
